医保重大疾病有哪些

癌症、心脏病、肾病等25种

医保重大疾病保障范围因地区政策差异较大,但综合权威信息,主要覆盖以下病种:

一、常见重大疾病分类

  1. 恶性肿瘤

    包括肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病等,治疗费用高且周期长。

  2. 心脑血管疾病

    如急性心肌梗死、脑卒中(中风)、冠状动脉搭桥术等,术后康复费用高。

  3. 器官移植与重症疾病

    包括肝移植、肾移植、重症肌无力、系统性红斑狼疮等,费用昂贵且需长期抗排异治疗。

  4. 罕见病与特殊疾病

    如渐冻症、血友病、戈谢病等,治疗药物成本高。

  5. 糖尿病与内分泌疾病

    包括I型糖尿病、甲亢等,需长期用药和管理。

二、其他重点覆盖疾病

  • 重性精神疾病 (如精神分裂症)

  • 严重慢性肾衰竭

  • 耐药肺结核

  • 艾滋病机会性感染

  • 儿童重大疾病 (如白血病、先天性心脏病)

三、地区性补充说明

  • 重大疾病数量差异 :如上海医保覆盖47种,贵州明确25种,贵州还包含地中海贫血等6种新病种。

  • 保障方式差异 :部分地区将重大疾病纳入门诊慢特病管理(如贵州),而职工医保和城乡居民医保的保障范围和待遇标准不同。

四、建议

具体保障内容需以当地医保政策为准,建议参保人咨询当地医保部门,了解参保级别、报销比例及自费额度等细节。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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男性25年,女性20年 在深圳,职工医保要交 男性25年,女性20年 才能终身享受医保待遇。男性参保人员需缴纳医疗保险年限不少于25年,女性不少于20年,满足条件后可享受终身医疗保险待遇。参保人员在满足上述缴费年限的还需达到规定的退休年龄,即男性满60周岁,女性满55周岁。实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,若退休前未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用

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居民医保重大疾病怎么申请

居民医保重大疾病申请流程主要包括‌提交申请材料、审核评估、享受待遇 ‌三个关键步骤。符合条件的参保人可携带相关材料到当地医保经办机构办理,审核通过后即可享受医疗费用报销等保障。 ‌提交申请材料 ‌ 参保人需准备身份证、医保卡、诊断证明(需二级以上医院出具)、病历资料等基本材料。若涉及特殊治疗或高值药品,还需提供治疗方案或用药证明。部分地区要求填写《重大疾病医疗救助申请表》。 ‌审核评估流程 ‌

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