郑州门诊医保报销起付线为在职职工200元/年、退休人员100元/年,超过起付线后可按比例报销。以下是具体规则和注意事项:
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起付标准
- 在职职工:累计200元后开始报销,退休人员累计100元后报销。
- 起付线按年度累计,次年重新计算。
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报销比例
- 一级及以下医院:在职70%,退休80%。
- 二级医院:在职60%,退休70%。
- 三级医院:在职50%,退休60%。
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支付限额
- 在职职工年度最高报销1800元,退休人员2300元。
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适用范围
- 仅限郑州职工医保参保人,居民医保不适用。
- 需在定点医疗机构就诊,药店购药不纳入报销。
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结算方式
- 持社保卡或医保电子凭证直接结算,无需额外申请。
合理规划就医可减少自费支出,建议优先选择一级医院以享受更高报销比例。