上海医保年度结算规则如下：

一、结算时间与账户类型

1. 结算周期

   上海医保年度结算周期为 每年7月1日至次年6月30日 ，即2024年7月1日至2025年6月30日为2024医保年度。

2. 账户类型

   医保账户分为 当年账户 和 历年账户 ：

   • 当年账户 ：根据2025年缴费基数计算，4月1日统一结算；

   • 历年账户 ：包含参保人员历年个人账户累计金额，按比例滚存。

二、资金计入规则

1. 计入标准

   • 在职职工 ：按个人参保缴费基数的2%计入当年账户；

   • 退休人员 ：74岁及以下为1680元/年，75岁及以上为1890元/年。

2. 计算公式

   当年账户金额 = 下年度预注月记帐额×12 + 个人账户单位缴费部分 + 本年度可清算金额

   其中：

   • 下年度预注月记帐额为上年度7月1日统计的基数；

   • 个人账户单位缴费部分按34岁以下140、35-44岁280、45岁以上420的标准计入。

三、其他注意事项

1. 缴费基数与比例

   • 缴费基数范围为7384元至36921元，灵活就业人员比例为10%。

   • 单位缴费比例为9%，个人缴费比例为2%。

2. 账户资金使用规则

   • 门诊费用：先使用当年账户余额（500元为自负段），超支部分按比例报销；

   • 住院费用：起付线1500元，超过部分按医院等级报销（如三级医院85%）。

3. 查询与调整

   • 参保人员可通过医保网或社保局查询账户明细；

   • 年度调整后，次年4月1日重新计算账户金额。

以上规则综合了2024-2025年医保政策，未来若有调整，以官方公告为准。