2024年青岛医保报销政策实现多项便民突破:普通门诊“免申即享”自由就医、报销比例最高达85%、个人账户家庭共济范围扩大至8类亲属,并新增5种门诊慢特病跨省结算。
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普通门诊报销全面升级
取消定点签约限制,参保职工可在全市159家二三级医院及4679家基层机构自由就医。在职职工基层报销比例80%(退休85%),三级医院60%(退休65%),年度限额在职6000元、退休7000元。异地长期居住者享受同等待遇。 -
个人账户家庭共济扩容
账户资金可支付配偶、父母、子女等8类亲属的省内就医购药费用,并支持为近亲属代缴居民医保费,进一步盘活医保资金使用效率。 -
门诊慢特病保障增强
跨省直接结算病种新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等5类,总数达10种。本地结算执行“三个目录”,明确CT等部分项目需自付20%后纳入报销。 -
生育与新生儿参保便利化
生育津贴“免申即享”,由医院直接提交材料至医保部门;新生儿凭出生证明即可参保,出生6个月内办理可追溯待遇。
青岛医保通过简化流程、提高比例、扩大覆盖,构建了更灵活高效的多层次保障体系,建议参保人及时关注细则以充分享受权益。