根据我国现行职工医保政策，38岁开始缴纳医保的退休年龄及缴费年限要求如下：

一、退休年龄标准

1. 普遍规定

   • 男性职工：60周岁退休

   • 女性职工：普通工种50周岁退休，管理/技术岗55周岁退休

   • 特殊工种、因病/非因工致残等特殊群体，退休年龄可提前

2. 地区差异

   • 部分地区对女性职工的退休年龄有更严格规定，例如甘肃兰州要求女性职工55周岁退休，而全国统一标准为50周岁。建议参保人咨询当地社保部门确认具体规定。

二、缴费年限要求

1. 最低年限

   • 男性需累计缴纳医保满25-30年

   • 女性需累计缴纳满20-25年

   • 其中实际缴纳基本医疗保险费的年限需≥15年

2. 特殊情形

   • 若累计缴费未达年限，可延长缴费至满15年，或一次性缴费补足

   • 社会保险法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的，可一次性缴费至满15年

三、退休后医保待遇

• 达到退休年龄且缴费年限达标后，退休人员无需再缴纳医保费用，即可享受门诊、住院等报销待遇

• 报销比例根据年龄不同有所差异：70周岁以下按85%报销，70周岁以上按90%报销

四、补充说明

• 若参保人退休时缴费年限未达标，但累计缴费满15年，仍可按月领取基础养老金和个人账户养老金，但医疗费用需自费

• 建议参保人尽早规划缴费年限，避免因政策调整影响待遇

以上信息综合了国家政策及地区差异，具体以参保地最新规定为准。