天津医保在河北可以使用，但需要满足一定条件并办理相关手续。以下为详细说明：

1. 异地就医直接结算

天津医保参保人员（包括城镇职工和城乡居民）在河北就医时，可通过跨省异地就医直接结算实现医保报销。具体要求包括：

• 需为跨省异地长期居住人员或临时外出就医人员。
• 需提前办理异地就医备案，可持社会保障卡及相关证明材料，到参保地医保部门登记备案。

2. 备案流程

• 所需材料：社会保障卡、身份证、异地居住证明（如居住证或户口簿）。
• 办理地点：参保地医保分中心或线上医保服务平台。
• 注意事项：备案后，需选择就医地的定点医疗机构，确保能够直接结算。

3. 异地就医报销范围

• 异地就医报销范围与天津本地一致，包括住院医疗费用、部分门诊费用（特殊病种）。
• 报销比例与天津本地相同，但可能因就医地政策略有差异。

4. 其他提示

• 便民措施：天津市医保局已推出多项便民措施，进一步优化异地就医结算流程，参保人员可关注医保局最新通知。
• 注意事项：未备案或未选择定点医疗机构的异地就医，可能无法直接结算，需回天津医保部门手工报销。

总结

天津医保在河北使用完全可行，但需提前办理备案手续，并选择支持异地结算的定点医疗机构。建议参保人员提前规划，确保医保权益得到充分保障。如需更多帮助，可咨询当地医保部门或登录天津市医保局官网查询相关政策。