单位缴纳的医保通过医保卡实现就医费用直接结算,覆盖门诊、住院及购药场景,个人仅需支付自付部分。 关键操作包括:定点机构刷卡、住院登记出示、药店购药划扣,且2025年新政策支持个人账户家庭共济与异地就医便捷结算。
-
门诊就医
在定点医院挂号时出示医保卡,系统自动结算医保报销部分。例如感冒开药,个人账户可直接支付自费部分,无需额外报销流程。部分城市已取消门诊押金,实现“即刷即走”。 -
住院报销
入院时登记医保卡,出院时按政策比例自动结算。起付线标准为一级医院100元、三级医院700元,超起付线部分按80%左右比例报销。2025年起,多地住院押金降低或取消,减轻垫付压力。 -
药店购药
定点药店购买医保目录内药品时,刷卡即可用个人账户余额支付。非目录药品需自费,购药前可查询药店公示的医保药品清单。 -
异地与家庭共济
异地就医需提前备案,备案后可直接刷卡结算。个人账户余额2025年起可支付配偶、子女等近亲属的医疗费用,通过医保APP绑定“亲情账户”即可使用。 -
电子医保卡补充
忘带实体卡时,通过“国家医保服务平台”APP或微信/支付宝展示电子医保码,功能与实体卡一致,支持扫码结算和消费记录查询。
提示:定期检查医保卡余额与交易记录,避免断缴影响报销。若卡片丢失,需立即挂失并补办以确保权益。