关于居民医保跨年度结算的规定，综合各地政策及搜索结果，主要说明如下：

一、结算时间与标准

1. 以出院时间为准

   跨年度住院费用结算以患者出院结算日期所在的年度为准，即“出院即结算，次年继续参保”的原则。

2. 新年度标准适用

   若住院时间跨越自然年度（如2021年12月31日前入院、2022年1月1日后出院），则整个住院期间的费用均按新年度（2022年）的医保政策计算，包括起付线、报销比例等。

二、特殊情况处理

1. 跨年度超过3个月未申报

   若参保人跨年度住院超过3个月未办理报销手续，医保部门将停止受理后续费用报销。

2. 跨统筹区或跨省住院

   • 跨统筹区住院按自然年度分别结算；

   • 跨省异地直接结算按出院结算日期所属年度统一结算。

3. 手工结算病例

   零星报销或手工结算的跨年度病例，同样以出院日期为准，按年度分割费用。

三、费用分割与起付线

• 按年度分割 ：医疗费用按年度（出院时间）分割，系统自动计算基金和个人分担额度；

• 起付线累计 ：若出院时年度累计费用未达起付线，差额部分计入下一年度，不增加起付线次数。

四、其他注意事项

1. 缴费时间影响 ：需在每年12月31日前完成上年度费用结算，避免影响次年待遇；

2. 手工结算流程 ：部分病例需通过定点服务中心手工申报，需关注医院通知。

以上规则适用于全国大部分地区，具体以参保地最新政策为准。建议办理住院前咨询当地医保部门，避免因政策差异影响报销。