金寨县医保报销比例根据就医地点、医院等级及参保类型差异显著，城乡居民住院报销比例从乡镇卫生院的74.15%到省外医院的31.4%不等，职工门诊报销起付线400元、比例50%。 关键亮点包括：住院报销分级差异化（县内65.25%、市外省内40%）、门诊特殊病种倾斜（高血压/糖尿病无起付线）、异地备案保障权益（省外备案后报销比例提升至55%）、大病保险兜底（起付线降至1.5万元）。
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住院报销梯度明显
乡镇卫生院起付线200元，报销74.15%；县级医院起付线500元，1000元以下费用报70%，超1000元部分报80%。市外就医未备案报销比例降低10%，但长期异地务工者备案后可维持原比例。 -
门诊待遇覆盖广泛
普通门诊在村卫生室报销55%（年限额150元），高血压/糖尿病门诊同样享受55%报销且无起付线。职工医保门诊起付线累计400元后按50%报销，年封顶2000元。 -
大病保险与医疗救助双重保障
大病保险起付线降至1.5万元，罕见病药品纳入报销范畴。特困人员医疗救助比例达90%，低保对象75%，实行“一站式”结算无需申请。 -
异地就医便捷化
省内住院无需备案，省外通过“金寨医保”公众号或电话备案，起付线2000元（总费用20%），备案后报销比例提高至55%，未备案仅45%。
提示：参保人可通过“安徽医保公共服务”小程序自助办理转诊备案，年度缴费截止12月31日，新生儿需在出生90日内参保。具体政策以医保局最新解释为准。
