合肥职工医保慢特病申请表是参保人员申请门诊特殊疾病待遇的核心材料,需结合病历、检查报告等证明文件提交,线上线下渠道均可办理,审核通过后次日起享受医保待遇。 关键亮点包括:覆盖74种病种、15个工作日内完成认定、线上“安徽医保公共服务”小程序一键申请、部分病种长期有效无需复审。
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病种范围与材料准备
合肥职工医保慢特病覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等74种疾病,具体病种可查询安徽省医保局官网。申请需提交《合肥市基本医疗保险慢特病门诊待遇申请表》(官网或窗口领取)、社保卡、门诊/住院病历、检查报告及药品发票等证明材料。部分病种如糖尿病、冠心病通过认定后长期有效,银屑病等需每2年复审。 -
申请流程
- 线上办理:通过“安徽医保公共服务”微信小程序或“合肥医保”公众号,选择“慢性病申请”,上传材料并提交,20个工作日内反馈结果。
- 线下办理:携带材料至合肥市医保经办窗口(如政务区祁门路1569号或休宁路1555号)填写申请表,15个工作日内完成专家鉴定。
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待遇与注意事项
通过认定后,参保人可持社保卡在定点医疗机构直接结算,年度支付限额因病种而异(如冠心病3600元/年)。需注意:材料不全将退回补正;线上申请可实时查询进度;部分病种需定期复审,逾期未申请自动终止待遇。
提示:建议优先选择线上申请以节省时间,并提前核对病种所需材料清单。若为他人代办,需在申请类型中选择“为他人申请”。