杭州医保卡已实现跨省异地直接结算,覆盖全国数万家医疗机构和药店,参保人员只需备案或使用医保电子凭证即可享受“一码通刷”的便利,彻底告别垫付医疗费和异地报销的繁琐流程。目前,长三角地区已实现住院、门诊、慢特病及药店购药的全场景跨省结算,其他地区也支持住院费用直接结算,关键亮点包括:备案后直接结算、临时外出免备案(自付20%)、电子凭证全国通用。
杭州医保跨省异地使用主要分为三种情况:一是长期异地居住(如退休安置、随迁子女),需提前办理备案手续,备案后可在就医地直接刷卡结算,用药目录按当地标准,待遇仍按杭州政策执行;二是临时外出(如出差、旅游),无需备案即可在联网定点医院结算,个人需先行自付20%;三是转诊北京上海等指定医院,需通过杭州医保经办机构办理转诊备案。值得注意的是,长三角地区(上海、江苏、安徽、浙江)已实现门诊、住院、5类慢特病及药店购药的全覆盖直接结算,截至2024年4月,覆盖2.38万家医疗机构和6.11万家药店。
医保电子凭证是跨省使用的核心工具,由国家医保平台统一签发,支持全国联网机构扫码结算。参保人可通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序线上备案,也可在杭州各级医保经办机构窗口办理。对于未备案的临时就医,系统会自动识别并提示自付比例。杭州还创新推出异地药店购药直接结算服务,高血压、糖尿病等慢病患者可凭电子凭证在外省定点药店购药,结算流程与本地无异。
未来,杭州将持续扩大跨省结算范围,计划实现全市定点医院100%开通异地结算,并逐步增加门诊慢特病病种。建议参保人员提前查询就医地联网机构名单,确保医保电子凭证激活,临时外出时保留急诊证明以备核查。跨省异地结算的普及,标志着杭州医保服务正式进入“全国漫游”时代。