辽宁省工会大病补助为职工提供“二次医保”保障,覆盖35种重疾、25种轻症及12种女职工特病,个人最低仅需承担14元即可获得最高1万元互助金,且与医保数据无缝对接实现“一键申报”。
1. 补助范围与标准
- 疾病覆盖广:包含恶性肿瘤、尿毒症等35种重疾及25种轻症,女职工额外涵盖乳腺癌等12种特病。
- 费用分担优:重大疾病保障每份会费35元,工会补贴60%(21元),个人仅需支付14元,即可获重疾1万元、轻症3000元赔付。
- 叠加赔付:住院医疗与重大疾病互助金可同时申领,如案例中职工因恶性肿瘤累计获赔2.1万元。
2. 申请条件与流程
- 门槛明确:需为在职工会会员,家庭月收入低于当地低保3倍,且医保报销后自付超1万元(困难职工门槛降至5000元)。
- 线上便捷办理:通过“辽宁省总工会”公众号提交材料,系统自动匹配医保数据,最快次日完成审核并拨付至银行卡。
3. 政策亮点与升级
- 数据互联:与省医保系统直连,住院信息实时同步,杜绝漏报(如住院津贴与重疾金兼得)。
- 动态优化:2025年新增猝死保障,住院赔付取消次数限制,并扩展至门诊特病(如肾透析)。
4. 地方特色支持
- 市级加码补贴:沈阳按会费20%-60%补助基层工会;鞍山对参与综合保障者额外补贴65元/人。
- 新就业形态覆盖:快递员等群体可免费获赠专项意外伤害保障。
提示:职工可通过单位工会集中参保,及时关注政策更新(如短期意外险新增),并留存医疗凭证以备多项目叠加申请。