根据南京市医保政策,南京医保卡在江苏省内实现 直接刷卡结算 ,无需额外开通通用功能。以下是具体操作流程和注意事项:
一、直接刷卡结算条件
-
参保范围
南京医保卡持有者可在江苏省内及长三角地区联网定点医疗机构直接刷卡结算门诊医疗费用。
-
备案要求
需办理异地就医备案,备案成功后持社会保障卡(省统卡)即可直接结算。
二、备案办理方式
-
线上办理
通过“江苏医保云”APP办理异地就医备案,需注册并登录后,在“异地就医”模块提交备案信息和证明材料。
-
线下办理
携带身份证和《异地就医登记备案表》至市、区社会保障卡服务网点办理。
三、注意事项
-
备案时效
长期驻外人员需定期(原则上6个月内)在驻地重新确认定点医疗机构,转出地重大疾病转外就医人员需在转出地选定定点医院备案。
-
直接结算范围
仅限门诊医疗费用,住院费用需回参保地报销。
-
特殊情况处理
若未办理异地就医手续,异地就医费用需先自费垫付,回参保地后申请报销。
四、其他服务
- 医保电子凭证 :南京已试点推广医保电子凭证,实现“一码通”挂号缴费,无需携带实体卡。
建议办理异地就医备案后,通过“江苏医保云”APP实时查询备案状态,确保就医时顺利结算。若需跨省就医,需按异地就医转出流程办理。