完成异地就医备案

外地人在南京就医医保报销需按以下流程办理：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上办理 ：通过“支付宝”“我的南京”APP或“国家异地就医备案”小程序完成备案；

   • 线下办理 ：社保经办柜台或单位人力资源部门办理。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、社会保障卡；

   • 特殊人员补充材料：

     • 异地安置退休人员：异地户口本、房产证等；

     • 长期学习/常驻异地人员：单位证明。

3. 备案流程

   • 填写《异地就医登记备案表》→单位盖章→社保经办机构审核→制发《南京市基本医疗保险异地就医备案表》。

二、医疗费用报销

1. 直接结算

   • 在南京的医保定点医疗机构就医时，持社保卡直接刷卡结算。

2. 零星报销

   • 未直接结算的费用需回南京申请，需提供：

     • 住院小结、费用清单、发票等原始凭证；

     • 长期驻外人员需额外提供居住证明。

3. 报销比例

   • 住院费用：起付标准以上部分按南京本地比例报销（具体比例需参考南京医保政策）；

   • 门诊费用：按非社区医疗机构的报销比例执行。

三、其他注意事项

1. 转诊备案

   • 需通过三级医院转诊至指定异地医院时，由转出医院填写备案表并盖章。

2. 报销时效

   • 长期驻外备案需每年确认居住状态。

3. 特殊情况处理

   • 急诊、抢救等特殊情形可先垫付费用，回南京后直接结算。

四、查询与反馈

• 报销结果可通过社保经办机构或线上平台查询；

• 若遇审核不通过情况，需联系参保单位或医保部门补充材料。

建议办理备案后及时关注医保政策更新，不同城市可能存在细微差异。