单位社保和医保是一起交费。根据我国现行政策，用人单位为职工缴纳社保时，医保作为社保的组成部分必须同步缴纳，两者通过同一申报渠道缴费，个人部分由单位代扣代缴。但灵活就业人员或城乡居民可选择性单独参保。
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政策强制性
用人单位必须为职工同时缴纳社保（含养老、医疗、失业、工伤、生育五险）和医保，不可拆分。缴费基数和比例由单位和个人共同承担，例如单位平均负担医保费用的60%，个人缴纳2%左右。 -
缴费方式统一
单位通过电子税务局或办税服务厅按月申报，医保费用与社保其他险种合并计算，统一扣缴。职工无需单独操作，缴费记录可在社保系统中统一查询。 -
特殊群体差异
灵活就业人员可单独缴纳医保或养老，但首次参保时通常需同时办理；城乡居民则允许医保与养老分开缴费，但农村户籍人员不可重复参加两种医保。 -
权益关联性
合并缴费确保职工享受完整的社保待遇，如医保报销与养老、失业等权益挂钩。缴费年限累计计算（如医保需男满30年、女满25年），中断可能影响待遇。
提示：单位未按规定合并缴纳属违法行为，职工可向社保部门投诉。灵活就业或城乡居民参保前建议咨询当地政策，避免重复或漏缴。
