牡丹江城镇医保报销比例根据参保人群和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付线:1800元
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报销比例:50%
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年度最高支付限额:2万元
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退休人员门诊
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70周岁以下:1300元起付,报销比例70%
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70周岁以上:1300元起付,报销比例80%
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其他人群门诊
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起付线:2000元(部分政策)
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报销比例:50%
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二、住院报销比例
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起付标准
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三级医院:650元/年(首次住院)
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二级医院:300元/年(首次住院)
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一级医院:无起付标准
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报销比例
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三级医院:50%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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年度最高支付限额
- 10万元
三、特殊说明
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大病医保补充 :
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门诊特殊大病:起付线500元,报销比例65%,封顶线5万元
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门诊慢性病:起付线500元,报销比例65%,封顶线8000元
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退休人员特殊病种 :
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肾功能衰竭透析:70%报销比例
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活动性肺结核:90%报销比例
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四、其他人群(如学生、儿童)
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报销比例 :
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三级医院:55%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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起付标准 :
- 三级医院:650元/年
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,具体执行以当地最新规定为准。