住院职工医保报销范围主要包括符合医保目录的住院费用（如药品费、诊疗费、检查费等）、起付标准以上的费用，以及封顶线以下的费用。不同级别医院的起付标准、报销比例和年度限额存在差异，退休人员报销比例通常更高，部分特殊治疗（如恶性肿瘤放化疗）可享受起付线减免或单独报销政策。
- 报销范围：医保目录内的药品费、诊疗费、手术费等可报销，目录外费用（如自费药、美容项目）需自付。乙类药品需先自付10%-14%，剩余部分按比例报销。
- 起付标准：一级医院起付线约160-300元，二级医院400-550元，三级医院700-1200元。部分城市年度内多次住院或特殊疾病（如癌症）可减免起付线。
- 报销比例：在职职工在一级医院报销比例达90%-95%，三级医院为85%-90%；退休人员比例普遍提高5%。大额医疗补助可覆盖超基本医保限额的费用。
- 年度限额：基本医保年度限额通常为6万-40万元，叠加大额补助后可达40万-60万元，具体因地区政策而异。
提示：实际报销金额受医院等级、地区政策、费用明细等因素影响，建议就医前确认定点医院及医保目录覆盖范围，保留费用清单以便核对。
