2024年沈阳医保新规定主要涉及职工医保和城乡居民医保的调整,具体内容如下:
一、职工医保调整
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退休待遇标准
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男性参保人员需累计缴费满30年(含视同缴费年限),女性满25年,方可享受终身待遇;
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2024年1月1日后退休的职工,最低实际缴费年限调整为10年。
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缴费比例与基数
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用人单位缴费比例为职工上年工资总额的8.6%,职工个人缴费比例为2%;
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职工本人工资高于全市平均工资300%的按300%计算,低于60%的按60%计算。
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门诊共济保障机制
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退休职工每月医保账户定额划入80元(实际按人均月养老金的2%计算,2023年估算人均月养老金约3200元);
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灵活就业人员原10%缴费比例降至6.8%,退休后每月返款80元;
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门诊报销范围扩大至慢性病、普通门诊等,报销比例提高至在职职工85%、退休职工80%。
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财政补助与个人缴费
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居民医保财政补助标准提高至每人每年670元,个人缴费标准为成年居民460元、在校学生260元;
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特困人员、低保对象等特殊群体个人缴费部分由财政全额补助。
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二、城乡居民医保调整
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缴费标准
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在校学生260元/年,非在校未成年人/成年居民450元/年,低保边缘家庭成员104元/年;
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2024年集中参保期为2023年9月1日至12月20日。
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政府补助与待遇
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个人缴费400元以上的部分,政府补助640元/年,特殊群体(如重度残疾人、低保对象)补助1090元/年;
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参保人员可享受居民大病保险,起付线以上费用按比例报销,不设封顶线。
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三、其他注意事项
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缴费方式 :支持线上(智慧医保APP/微信公众号)和线下(社区办理)参保;
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待遇生效时间 :2024年1月1日新政策正式实施。
以上调整旨在扩大医保覆盖范围、提高门诊报销比例,并通过财政补助降低个人缴费负担。建议符合条件的参保人员及时办理参保手续,以享受最新医保待遇。