是的,广州市已于2020年1月1日起正式将生育保险和职工社会医疗保险合并实施,遵循国家统一部署,实现“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的目标。合并后,生育保险基金并入职工医保基金,不增加企业和个人缴费负担,同时确保生育医疗费用报销、生育津贴等原有待遇不变,并扩大覆盖范围至全体在职职工,显著提升保障效率。
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统一参保登记与基金征管
所有参加职工医保的在职职工自动同步参加生育保险,解决了以往部分群体未覆盖的问题。用人单位按两险原缴费比例之和缴纳医保费,职工个人仍无需单独缴纳生育保险费。合并后的基金共济能力增强,确保待遇支付更稳定。 -
待遇保障全面优化
生育医疗费用(含产检、分娩、计划生育手术)继续按医保目录报销,生育津贴按《广东省职工生育保险规定》计发,2022年广州女职工人均津贴超2万元。取消“符合计生政策”的前置条件,灵活就业人员、失业人员配偶等群体也被纳入保障范围。 -
经办服务高效便捷
两险合并后实行“一站式”服务,医保结算平台整合生育医疗费用支付流程,企业参保登记手续简化,个人可通过同一窗口办理业务。信息系统一体化运行,大幅减少事务性负担。 -
动态调整与长期可持续性
广州建立缴费比例动态调整机制,2023年进一步降低生育保险缴费基数上下限,减轻企业压力。同时强化基金风险预警,确保合并后的医保基金安全稳定运行。
这一改革通过资源整合,既强化了生育保障的公平性,又提升了管理效率,为落实国家生育支持政策提供了有力支撑。参保人可通过广州医保经办机构或线上平台查询具体待遇细则。