医保从未规定同一科室15天内不能再次住院！ 根据国家医保局和各地医保部门的权威声明，患者的住院时长和二次住院间隔均由病情决定，所谓“15天限制”是误解或个别医院的违规行为。若遇到强制出院或间隔要求，可向医保部门投诉维权。
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政策明确禁止“分解住院”
医保政策从未对住院天数或二次住院间隔设限，医疗机构以“医保规定”为由要求患者15天内出院或重新住院的行为属于违规操作。这种行为被称为“分解住院”，目的是规避医保基金监管，但实际违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》，可能面临罚款甚至暂停医保服务的处罚。 -
住院标准由病情决定
患者是否需要出院或再次住院，应完全根据临床诊疗规范和病情需要。例如，若患者因同一疾病在短期内需返院治疗，无需强制间隔15天；若需转科治疗，通常只需办理院内转科手续，而非重新住院。 -
警惕医院变相限制行为
部分医院因医保额度或床位紧张，可能自行设定住院天数限制。此类行为与医保政策无关，患者可保留证据并向当地医保部门举报。医保部门明确表示，将严查此类违规行为，保障参保人权益。 -
维权与投诉渠道
若遭遇不合理住院限制，可通过拨打医保服务热线（如12393）或向卫健部门投诉。医保部门会核查并责令违规医院整改，确保患者按实际病情接受连续治疗。
总结：医保报销和住院安排的核心原则是“按需治疗”，任何人为设定的住院天数或间隔限制均无政策依据。患者应了解自身权益，遇到问题及时反馈，共同维护合理的医疗秩序。
