2024年辽宁医保领域推出了六大核心改革措施，涵盖医保统筹、门诊保障、参保机制及基金安全等方面，旨在提升医疗保障水平。具体如下：

一、 基本医保省级统筹稳步推进

• 政策实施 ：2024年1月正式启动《关于推进基本医疗保险省级统筹的实施意见》，构建符合辽宁实际的调剂制度模式。

• 主要目标 ：通过基金精算分析，平衡全省医保基金收支，增强医保基金抗风险能力。

二、 职工医保门诊共济保障机制改革

• 覆盖范围 ：2024年1月起全省实施，包括沈阳市和省直单位。

• 核心调整 ：

  • 降低门诊统筹起付标准，扩大报销范围。

  • 在职职工报销比例提高5-10个百分点，退休人员额外增加5个百分点。

  • 设立门诊大额医疗费用补助保险，年支付限额提高至50万元。

• 成效 ：截至年底，728万参保职工受益，基层医疗机构就诊人次同比增长58.6%。

三、 全民参保长效机制进一步健全

• 参保激励 ：与税务、教育等部门合作，建立参保激励约束机制，推动大学生趸交、村社区集体缴费。

• 参保人数 ：截至2024年底，全省职工医保和居民医保参保人数达3701.8万人。

四、 完善多层次医疗保障体系

• 生育支持政策 ：取消住院分娩起付标准，将8个辅助生殖项目纳入医保支付范围。

• 其他调整 ：提高产前检查等待遇，减轻生育医疗费用负担。

五、 工伤保险省级统筹制度实施

• 生效时间 ：2024年1月1日起，建立省级储备金制度，用于重大事故工伤待遇支付。

六、 其他配套调整

• 缴费基数 ：2024年全省统一为5203元/月，灵活就业人员缴费比例调整为8%。

• 退休人员医保划入标准 ：以统筹地区人均养老金为基数，月划入额60-80元（如沈阳、大连80元，盘锦等65元）。

• 最低医保缴费年限 ：男性从25年逐步延长至30年（2024年过渡期5年），女性仍为25年。

总结

2024年辽宁医保改革以省级统筹为核心，通过门诊共济、全民参保、生育支持等多维度优化，构建更完善的医疗保障体系。改革不仅减轻了群众医疗负担，还提升了基层医疗服务能力，为推动中国式现代化贡献力量。