济宁市医保报销比例根据参保类型、医疗费用额度及医疗机构级别综合计算，具体如下：

一、职工医疗保险报销比例

1. 起付标准内 ：不报销

2. 起付标准至15000元 ：

   • 一级医院：80%

   • 二级医院：85%

   • 三级医院：85%

3. 15000元至25000元 ：

   • 三级医院：90%

   • 退休人员：二级、三级医院85%，基层医疗机构95%

退休人员 个人支付比例在在职职工基础上降低5个百分点。

二、城乡居民医疗保险报销比例

1. 起付标准内 ：不报销

2. 起付标准至10000元 ：

   • 一级医院：80%

   • 二级医院：70%

   • 三级医院：55%

3. 10000元至15万元 ：

   • 三级医院：65%

   • 学生及未成年人：成年居民比例+5%

使用基本药物目录 的一级以下医疗机构，报销比例再提高10%。

三、其他特殊政策

1. 门诊慢性病（如高血压、糖尿病） ：

   • 起付标准500元（中医医疗机构400元），报销比例70%，年度限额300元

2. 两病门诊 ：

   • 起付标准500元，二级及以下基层医疗机构报销70%，年度限额300元

3. 无责任人意外伤害 ：

   • 报销比例60%，年度最高支付限额3万元

4. 生育报销 ：

   • 一孩1800元、二孩2000元、三孩3000元定额补助，不足部分据实报销

四、年度支付限额

• 职工医保 ：最高支付限额20万元，超出部分大额医疗补助90%

• 居民医保 ：基本医疗+大病保险+特效药限额95万元

五、其他注意事项

• 起付标准调整 ：职工医保起付标准每年降低150元（退休人员200元）

• 门诊统筹 ：覆盖全市一级至三级医疗机构，取消定点限制

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体以济宁市医疗保障局官方文件为准。