“两病门诊”是指城乡居民医保针对高血压、糖尿病患者的门诊用药保障政策，主要覆盖病情较轻、未达到慢性病标准的参保人群，提供50%-70%的药品费用报销，年度限额150-2000元不等（因地而异），且通常无需额外申请手续。以下是关键要点解析：
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保障对象
需长期服药但未达到高血压/糖尿病慢性病认定标准的参保居民，部分区域由卫健部门直接纳入名单，部分需二级以下医院诊断备案。合并两种疾病者，报销限额可叠加（如安庆市合计300元，佳木斯市达1000元）。 -
报销规则
- 比例与限额：多数地区报销比例50%-70%（基层机构更高），高血压年度限额通常低于糖尿病（如泰安市单病种300元，双病种600元；贵州省则高达2000元）。
- 用药范围：仅限医保目录内降血压、降血糖药物，诊疗项目不纳入（慢性病待遇可覆盖）。
- 起付线：多数地区取消起付线（如佳木斯市2022年起实施），直接按比例结算。
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办理流程
通常持诊断证明或住院病历到基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）备案，部分区域由医院直接推送数据至医保系统，实现“零跑腿”。重庆等地还支持按人头付费模式，个人无需承担费用。 -
与慢性病待遇区别
“两病”门诊针对轻症患者，准入门槛低但报销限额较少；慢性病待遇则面向出现靶器官损害的患者，需专家审核，可报销药品及诊疗项目，年度限额更高（如安庆市慢性病无明确限额）。
提示：具体政策以当地医保部门为准，建议通过官方渠道查询定点机构名单及最新报销标准，及时利用这一惠民政策减轻用药负担。
