市医保局是地方政府直属的行政机构,负责统筹管理医疗保险、生育保险、长期照护保险等医疗保障事务,核心职能包括政策制定、基金监管、医药价格管理及公共服务体系建设。
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政策制定与制度实施
市医保局主导拟订医疗保障政策,涵盖基本医保、大病保险、医疗救助等,确保城乡待遇标准统一,并动态调整筹资与支付机制,例如推进长期照护保险试点。 -
基金监管与安全防控
通过建立全市统一的基金监督体系,打击欺诈骗保行为,防控基金运行风险,同时推动支付方式改革,提高资金使用效率。 -
医药价格与采购管理
制定药品、耗材及医疗服务价格标准,监督招标采购流程,建立市场主导的价格形成机制,保障医疗资源合理配置。 -
公共服务与信息化建设
构建医保经办服务体系,优化异地就医结算,完善医疗保障数据平台,提升便民服务效率。
作为民生保障的关键部门,市医保局通过多维度职能协同,确保群众“病有所医”,未来将持续深化医保改革与智能化服务。