65%
根据四川省新农合异地报销政策,报销比例根据就医级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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乡镇卫生院
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起付线:100元
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报销比例:90%
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例:自费100元,报销90元。
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县级定点医院
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起付线:200元
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报销比例:82%。
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市级定点医院
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起付线:500元
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报销比例:65%。
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省级定点医院
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起付线:700元
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报销比例:55%。
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省外非定点医院
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起付线:1000元
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报销比例:45%。
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二、其他注意事项
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起付线作用
- 起付线为自费门槛,超过部分才能报销。例如在市级医院住院,500元起付线后,剩余费用按65%比例报销。
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特殊群体政策
- 60岁以上老年人在乡镇卫生院住院,每日可额外报销10元护理费,年度上限200元。
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转诊要求
- 需通过当地医保部门备案转诊,未备案直接就医报销比例降低10%-20%。
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报销范围
- 仅限住院治疗费用(床位费、药品费、手术费等),门诊、急诊及特殊病种(如恶性肿瘤)需符合当地目录。
三、补充说明
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跨省就医 :若在四川跨省(如陕西、贵州)就医,参照就医地政策执行,但需注意起付线差异。例如在陕西三级医院就医,起付线5000元,报销比例80%。
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直接结算 :异地长期居住备案可享与本地同等报销比例,临时外出就医报销比例降低10%。
以上信息综合了四川省近年医保政策,具体执行以当地最新文件为准。