四川省医保政策的核心在于“低保费、高保障”,2025年居民医保个人缴费400元/年,财政补助670元/年,覆盖住院、门诊、慢特病等多项待遇,并实现全省缴费年限互认与待遇无缝衔接。
-
筹资与缴费优势
居民医保实行“个人+财政”共同筹资,个人仅承担小部分(如2025年400元/年),财政补助占大头(670元/年)。低保费设计确保普惠性,同步参加大病保险无需额外缴费,困难群众还可享受医疗救助。 -
多层次待遇保障
- 住院报销:居民医保政策范围内住院费用报销比例达70%,职工医保达85%,年度最高支付限额为当地居民人均收入的6倍。
- 门诊统筹:普通门诊报销比例从50%起步,慢特病(如透析、放化疗)参照住院管理,“两病”(高血压、糖尿病)用药报销50%以上。
- 生育与跨省结算:生育医疗费用纳入报销,2024年跨省直接结算惠及2.38亿人次,减少垫付资金1947亿元。
-
便民改革与创新
- 缴费年限互认:2035年前统一职工医保缴费年限(男30年/女25年),省内转移接续时年限合并计算,中断3个月内补缴可追溯待遇。
- 服务优化:村卫生室纳入医保定点,药品集采均价降幅超50%(如口腔种植从1.5万降至7000元),建成“15分钟医保服务圈”。
提示:2025年医保集中缴费期需关注当地通知,灵活就业人员可跨户籍参保,跨制度转移需注意待遇衔接规则。合理利用门诊慢特病政策,可大幅减轻长期用药负担。