根据我国医疗保险政策，180元药医保报销情况需结合参保类型和就诊类型综合判断：

一、门诊报销政策

1. 起付标准限制

   门诊报销通常设有起付标准，例如：

   • 一级医疗机构 （如乡镇卫生院）：无起付标准

   • 二级医疗机构 ：起付标准200元

   • 三级医疗机构 ：起付标准1300元

   若门诊费用未超过起付标准，则无法直接报销。

2. 报销比例差异

   • 普通门诊 ：报销比例通常为50%-70%，具体取决于医疗机构等级

   • 特殊药品/检查 ：可能享受更高比例报销（如70%-95%）

3. 报销限额

   门诊报销存在年度累计限额，例如：

   • 在职职工 ：800元/年

   • 退休职工 ：1000元/年

二、180元药医保报销的特殊情况

1. 村卫生室等基层医疗机构

   若180元为村卫生室处方药费，可能报销10元（具体限额因地区而异）。

2. 门诊统筹政策

   • 起付标准 ：180元（部分地区）

   • 报销比例 ：在职职工60%，退休职工65%

   • 封顶线 ：年度累计800元（在职职工）或1000元（退休职工）

   若180元未超过起付标准或未达到支付限额，则无法报销。

三、建议

• 确认医疗机构等级 ：不同等级医院报销比例差异较大，需提前确认

• 了解当地政策 ：具体报销比例和限额可能因地区政策调整，建议咨询当地医保部门

• 保留就医凭证 ：报销需提供完整医疗费用发票及相关证明材料

若180元药费未超过起付标准或未达到报销限额，通常无法通过医保报销。建议结合自身参保类型和就诊机构，核实是否符合报销条件。