关于一类和二类门诊慢特病的报销政策，综合各地最新规定如下：

一、报销比例

1. 城乡居民医保

   • 门诊慢特病报销比例：80%

   • 特殊病种（如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等）：85%

2. 城镇职工医保

   • 门诊慢特病报销比例：85%

   • 特殊病种（如恶性肿瘤放化疗、肝移植抗排异治疗等）：90%

二、报销限额

1. 年度最高支付限额

   • 基础病种（如高血压、糖尿病）：每人每年最高1.8万元

   • 特殊病种（如恶性肿瘤、肾移植）：根据病种不同，限额可达3.6万元或更高

2. 单一病种与多病种叠加

   • 若患有多种病种，按“就高不就低”原则确定支付限额，但总限额不得超过年度最高支付限额

   • 例如：高血压（二级医院起付400元，报销65%）+糖尿病（二级医院起付400元，报销65%）=总支付限额1.8万元

三、其他关键点

1. 起付标准

   • 基础病种：300元/年

   • 特殊病种：部分病种（如恶性肿瘤放化疗）无起付线

2. 门诊特殊病病种

   • 2025年新增病种（如阿尔茨海默病、偏执性情感障碍等）

   • 2024年常见病种（如糖尿病、高血压）仍为报销重点

3. 政策调整

   • 2025年宁夏等地将报销比例提高至95%，并取消门槛费

   • 部分地区（如宁夏）对基层医疗机构报销比例提升至90%

四、注意事项

• 门诊慢特病认定不再以住院为必要条件

• 需定期提交《门诊慢特病处方本》

• 不同地区具体政策存在差异，建议参保人员咨询当地医保部门

以上政策综合了全国及地方最新调整，具体执行以参保地医保部门规定为准。