​​医保卡买药贵的关键原因在于药品定价机制差异、医保政策限制及药店运营成本高​​。部分药品因未纳入医保目录或报销比例低导致自费负担重，而实体药店因租金、人力等成本压力难以匹配电商低价，形成“报销后仍比网购贵”的怪象。

1. ​​药品定价机制不透明​​
   医保目录内药品价格由政府与企业谈判确定，但部分药品因专利、研发成本等因素定价偏高。而目录外药品由市场自主定价，药店常加价15%-30%销售，导致同款药品医保支付价可能比电商平台高数倍。

2. ​​医保报销范围有限​​
   甲类药全额报销，乙类药需自付部分比例，丙类药则完全自费。许多常用药未被纳入甲类，患者需承担更高费用。例如，某口腔溃疡药医保报销后仍需自付16元，而电商同款仅售13.5元。

3. ​​药店运营成本转嫁​​
   实体药店需承担房租、药剂师薪资及库存管理成本，尤其繁华地段店铺租金高昂。相比之下，电商平台通过直营、薄利多销及补贴活动压低价格，形成显著价差。

4. ​​线上线下的价格监管差异​​
   公立医院通过集采获得低价药品，而药店采购渠道分散且量小，难享同等折扣。国家虽已推动“四同药品”价格治理，但药店执行仍滞后，部分药品省际价差可达5倍以上。

​​提示​​：购药前可通过医保平台比价，优先选择社区医院或集采定点药店，同时关注医保目录调整动态，合理利用“甲类药”全额报销优势减轻负担。