职工医保在省内可以通用,且使用范围已大幅扩展至近亲属共济、跨统筹区就医购药等场景。目前全国所有省份均实现职工医保个人账户省内共济,23个省份进一步扩大至兄弟姐妹、祖父母等近亲属,并支持为家人代缴居民医保费用。资金可用于定点机构就医购药、购买医疗器械等,部分省份还开通了“免备案”异地结算服务。
职工医保省内使用范围的核心亮点包括三点:一是家庭共济覆盖近亲属,个人账户余额不仅可供配偶、子女、父母使用,在多数省份还可延伸至祖父母、兄弟姐妹等;二是跨统筹区无障碍使用,例如在省内不同城市就医时,可直接刷卡结算或通过线上渠道绑定家庭账户扣款;三是功能场景多元化,除支付医疗费用外,还能购买口罩、血压计等医用耗材,或为家人缴纳城乡居民医保保费。
具体使用规则需注意三点差异:一是共济亲属范围因省份而异,例如安徽仅限直系亲属,而辽宁、浙江等23省已扩展至近亲属;二是扣款顺序遵循“先本人后共济、先本地后异地”原则;三是省直参保人员可能暂不支持跨区共济(如安徽)。操作上,多数省份通过医保小程序或公共服务平台线上绑定亲属,线下在定点药店、医院刷卡即可自动结算。
建议参保人及时查询参保地最新政策,通过官方渠道办理家庭共济绑定,充分激活医保账户的省内通用功能。若涉及跨省使用,需关注全国异地就医结算试点进展。