济宁市退休医保发放标准明确，退休人员在各级医院住院起付标准分别为400元、500元、600元，并且从第2次住院开始每次降低200元；报销比例最高可达95%，基本医疗保险年度支付限额为10万元，加上大病保险后总计可达45万元。

对于首次住院的退休职工来说，在一级、二级和三级医院的起付标准分别是400元、500元以及600元。值得注意的是，从第二次住院开始，起付标准会有所降低，每次减少200元，这有助于减轻多次住院患者的经济负担。在中医医疗机构住院时，起付标准可以进一步减少100元，同时报销比例提高5%，达到最高95%的比例。

关于报销比例方面，退休职工在一、二、三级医疗机构的基金支付比例分别为85%、75%、65%，比在职职工高出5个百分点。这意味着退休人员能够获得更高的医疗费用补偿，特别是对于患有慢性疾病或其他需要长期治疗的情况尤为重要。而针对恶性肿瘤患者和精神疾病患者，政策上也有特别优惠，前者每年仅需承担一次起付标准，后者则完全取消了起付标准的要求。

考虑到重大疾病的高额治疗费用，济宁市设立了大额医疗救助金制度。该制度规定，超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额（即10万元）以上的医疗费用，将由大额医疗救助金按照90%的比例进行报销，其最高支付额度达到了35万元。这一措施有效缓解了重病患者及其家庭面临的巨大经济压力。

为了方便参保人就医结算，济宁市实行了联网即时结算服务。参保人在定点医疗机构发生的门诊费用可以直接通过网络系统完成报销流程，只需支付个人应负担的部分即可。这项服务不仅提高了效率，也减少了患者垫资的压力。

济宁市对退休职工提供了较为完善的医保保障体系，包括合理的起付标准调整机制、较高的报销比例以及针对特殊群体的优惠政策等。这些措施共同构成了一个全面覆盖、多层次支持的医疗保险框架，旨在为退休人员提供更加贴心和周到的医疗服务。对于即将退休或已经退休的人来说，了解并利用好这些政策是非常重要的，以确保自己能够在需要的时候得到应有的医疗保障。