济宁职工医保大病报销比例根据费用分段设定,最高可达90%,有效减轻大病患者经济负担。具体报销政策如下:
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起付标准
济宁职工医保大病报销起付线为1.8万元(与全省标准一致),超过此金额的合规医疗费用进入分段报销。 -
分段报销比例
- 1.8万—10万元:报销比例为70%;
- 10万—20万元:报销比例提升至75%;
- 20万—40万元:报销比例达80%;
- 40万元以上:最高报销90%。
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封顶限额
年度累计报销限额为60万元,包含基本医保与大病保险合计支付金额。 -
覆盖病种
涵盖恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等22类重大疾病,部分高额特效药纳入专项保障。
提示:实际报销需结合医保目录内费用计算,建议通过“济宁医保”小程序查询个人待遇明细。