济南职工医保大病报销比例根据费用分段设定,最高可达90%,且对困难群体有额外倾斜政策。具体规则如下:
-
分段报销机制
- 2万元以下:报销比例为60%-70%,具体根据医院等级调整。
- 2万-10万元:报销比例提升至70%-80%,三级医院通常执行下限。
- 10万-30万元:报销比例达80%-90%,对重大疾病患者负担显著减轻。
-
困难群体额外保障
低保对象、特困人员等群体可享受报销比例上浮5%-10%,并免除或降低起付线标准。 -
目录内用药优先
仅限医保目录内药品及诊疗项目,目录外费用需自付,建议结合商业保险补充。
提示:实际报销需提供完整病历与费用清单,建议通过“济南医保”小程序提前查询备案流程。