济南市职工医保住院报销比例是多少

济南市职工医保住院报销比例根据医疗机构级别和参保人身份(在职或退休)有所不同。具体如下:

1. 在职职工报销比例

  • 三级医疗机构
    • 起付标准以下:报销85%,个人负担15%;
    • 起付标准至40万元:报销88%,个人负担12%;
    • 40万元至60万元:报销90%,个人负担10%。
  • 二级及以下医疗机构
    • 起付标准以下:报销90%,个人负担10%;
    • 起付标准至40万元:报销93%,个人负担7%;
    • 40万元至60万元:报销90%,个人负担10%。

2. 退休职工报销比例

  • 三级医疗机构
    • 起付标准以下:报销88%,个人负担12%;
    • 起付标准至40万元:报销91%,个人负担9%;
    • 40万元至60万元:报销90%,个人负担10%。
  • 二级及以下医疗机构
    • 起付标准以下:报销93%,个人负担7%;
    • 起付标准至40万元:报销96%,个人负担4%;
    • 40万元至60万元:报销90%,个人负担10%。

3. 起付标准

  • 三级医疗机构:起付标准为1万元;
  • 二级及以下医疗机构:起付标准为1万元。

4. 年度支付限额

济南市职工医保住院年度最高支付限额为60万元。

总结

济南市职工医保住院报销政策明确区分医疗机构级别和参保人身份,报销比例和起付标准均有明确规定。在职职工和退休职工在二级及以下医疗机构报销比例较高,而三级医疗机构报销比例相对略低,但总体报销比例较高,最高可达96%。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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