厦门医保和福建省医保是通用的,省内就医无需备案即可直接结算,跨省需提前办理异地备案。具体规则如下:
-
省内通用性:厦门医保卡在福建省内所有联网定点医药机构(如医院、药店)可直接刷卡结算,涵盖普通门诊、住院及购药费用,无需额外备案手续。例如,厦门参保人在福州、泉州等地就医时,持卡即可享受与本地相同的即时结算服务。
-
跨省使用条件:跨省就医需通过“国家医保服务平台”APP或闽政通等渠道办理异地就医备案,备案后可在全国联网定点机构直接结算住院和门诊费用。未备案的急诊情况,可凭证明回厦门报销。
-
政策执行差异:省内异地就医执行全省统一医保目录,但报销比例、起付线等按厦门参保地标准计算;跨省则遵循就医地目录、参保地报销政策。
-
特殊注意事项:门诊慢特病需提前备案,非联网机构需手工报销。个人账户资金可全省使用,但跨省时需确认余额充足。
提示:实时政策可能调整,建议通过“厦门医疗保障”公众号或闽政通查询最新动态,确保顺利享受医保待遇。