厦门医保住院报销比例根据不同的医保类型(职工医保和居民医保)以及医疗机构的级别有所不同。以下是具体的报销比例:
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职工医保
- 起付标准
- 在职职工首次住院,一级及以下医疗机构200元,二级医疗机构600元,三级医疗机构1000元;二次及以上住院,一级及以下医疗机构100元,二级医疗机构300元,三级医疗机构500元。
- 退休人员首次住院,一级及以下医疗机构100元,二级医疗机构300元,三级医疗机构500元;二次及以上住院,一级及以下医疗机构50元,二级医疗机构150元,三级医疗机构250元。
- 报销比例
- 在职职工1万元(含)以下,一级及以下医疗机构90%,二级医疗机构85%,三级医疗机构75%;1万元以上,一级及以下医疗机构95%,二级医疗机构93%,三级医疗机构90%。
- 退休人员1万元(含)以下,一级及以下医疗机构95%,二级医疗机构90%,三级医疗机构85%;1万元以上,一级及以下医疗机构98%,二级医疗机构97%,三级医疗机构95%。
- 起付标准
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城乡居民医保
- 起付标准
- 未成年人、学生不设起付线;成年人在一级及以下医疗机构首次住院200元,二次及以上住院100元;二级医疗机构首次住院600元,二次及以上住院300元;三级医疗机构首次住院1000元,二次及以上住院500元。
- 报销比例
- 未成年人、学生1万元(含)以下,一级及以下医疗机构90%,二级医疗机构85%,三级医疗机构75%;1万元以上,一级及以下医疗机构95%,二级医疗机构93%,三级医疗机构90%。
- 成年居民1万元(含)以下,一级及以下医疗机构90%,二级医疗机构85%,三级医疗机构75%;1万元以上,一级及以下医疗机构95%,二级医疗机构93%,三级医疗机构90%。
- 起付标准
厦门医保住院报销比例因医保类型和医疗机构级别而异。参保人应根据自身情况合理选择医疗机构,并了解相关报销政策。