苏州学生医保报销比例2024

根据2024年苏州医保政策,学生医保报销比例如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付线 :0元

    • 报销比例 :65%

    • 年度限额 :1200元

  2. 门诊特定项目

    包括尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗等8种重大疾病,经审核后可享受门诊特定项目医疗保险待遇,报销比例一般为50%

二、住院报销比例

  1. 累计医疗费用分段

    • 4万元内 :医保基金结付75%

    • 4万-10万元 :医保基金结付80%

    • 10万-20万元 :医保基金结付90%

  2. 起付标准

    • 学生 :500元(一档)

    • 老年居民/失业人员 :市级及以上医院600元,区县级医院400元,乡镇医院200元

    • 多次住院 :第二次及以上住院起付标准为100元

  3. 报销比例

    • 不同级别医院

      • 三级医院:55%、60%、65%

      • 二级医院:65%、70%、75%

      • 一级医院:65%

三、其他注意事项

  • 门诊费用报销限额 :2024年苏州医保门诊费用报销限额为1.2万元,超出部分需自费

  • 少儿门诊医疗补助 :每年600元内可享医保基金50%的补助

  • 年度累计次数 :门诊医疗费用每年累计计算,次年重置

以上信息综合了苏州市医疗保障局最新政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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