根据2024年苏州医保政策,学生医保报销比例如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付线 :0元
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报销比例 :65%
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年度限额 :1200元
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门诊特定项目
包括尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗等8种重大疾病,经审核后可享受门诊特定项目医疗保险待遇,报销比例一般为50%
二、住院报销比例
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累计医疗费用分段
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4万元内 :医保基金结付75%
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4万-10万元 :医保基金结付80%
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10万-20万元 :医保基金结付90%
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起付标准
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学生 :500元(一档)
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老年居民/失业人员 :市级及以上医院600元,区县级医院400元,乡镇医院200元
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多次住院 :第二次及以上住院起付标准为100元
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报销比例
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不同级别医院 :
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三级医院:55%、60%、65%
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二级医院:65%、70%、75%
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一级医院:65%
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三、其他注意事项
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门诊费用报销限额 :2024年苏州医保门诊费用报销限额为1.2万元,超出部分需自费
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少儿门诊医疗补助 :每年600元内可享医保基金50%的补助
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年度累计次数 :门诊医疗费用每年累计计算,次年重置
以上信息综合了苏州市医疗保障局最新政策文件。