根据最新政策，黑龙江的医保卡在海南的使用情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 住院结算

   黑龙江省直医保参保人员自2018年9月起，可在海南省31家省本级定点医疗机构（含三亚）直接刷卡就医，无需重复备案或现金垫付。例如，三亚市农垦三亚医院已开通医保直付服务。

2. 门诊结算

   黑龙江省直参保人员在海南的定点医疗机构门诊就医，同样支持直接刷卡结算。

二、其他医疗场景

1. 药店购药

   海南省部分药店（如海南宝丰医药等）支持使用黑龙江医保卡购药，覆盖药品、医疗器械等。但需注意，医保卡仅限在海南注册的定点药店使用，且黑龙江医保目录内的药品方可使用。

2. 历史政策说明

   • 2014年曾有政策允许黑龙江医保卡在海南农垦三亚医院直接刷卡，但该政策仅适用于农垦系统医院，且未明确提及当前适用范围。

三、注意事项

1. 异地居住备案

   黑龙江省直退休人员需在海南办理异地居住备案，但当前政策已简化备案流程，部分城市（如三亚）实现“零备案”直接结算。

2. 结算范围限制

   • 海南与黑龙江、贵州之间为单向结算，海南人员到黑龙江就医需按当地政策办理备案。

   • 黑龙江省内异地就医仍需办理备案。

3. 电子凭证使用

   医保电子凭证与实体卡具有同等效力，支持跨省使用。

四、建议

• 提前确认 ：部分医院（如三亚农垦医院）的医保直付服务可能随政策调整，建议通过医院官网或医保局确认最新协议。

• 材料准备 ：异地就医时需携带身份证、医保卡及就医凭证，确保符合当地结算要求。

黑龙江医保卡在海南的医疗使用已实现较大范围覆盖，但具体操作细节需以当地最新政策为准。