兰州市职工医保报销范围主要包括以下几个方面：

一、报销范围

1. 门诊共济保障范围

   职工医保参保人员（在职/退休/灵活就业）在定点医疗机构（含社区医疗机构）发生的普通门诊医疗费用，累计超过200元起付线后，最高支付限额2500元以内的部分纳入报销范围。

2. 门诊慢特病保障

   患有36种慢性特殊疾病（如慢性肾衰竭透析治疗90%、器官移植抗排异治疗80%等）的参保人员，可申办门诊慢特病，不设起付标准，按病种年度最高支付限额内报销。

二、报销比例

• 三级定点医疗机构 ：在职人员55%、退休人员60%

• 二级定点医疗机构 ：在职人员60%、退休人员65%

• 一级定点医疗机构 ：在职人员65%、退休人员70%

三、其他说明

1. 起付标准 ：所有级别医疗机构均为200元。

2. 支付限额 ：年累计最高2500元。

3. 门诊慢特病申办 ：需达到门诊治疗指征，审批通过后按病种限额报销。

4. 结算方式 ：持电子医保凭证或医保卡在定点医疗机构即可实现即时结算。

四、不报销范围

• 非定点医疗机构或药店费用

• 非法犯罪、自杀、酗酒等特殊情形

• 工伤、生育等专项保障范围外费用

• 海外医疗费用等。

以上政策自2023年1月1日起实施，调整了统筹基金与个人账户的收支结构，进一步减轻了职工门诊负担。