根据上海市职工医保政策,2024年度医保返款总额及月均金额如下:
一、整体情况
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医保返款时间
每年7月1日统一入账。
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返款金额标准
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在职职工 :按个人缴费基数的2%计入医保账户,2024年上海全口径城镇单位就业人员年平均工资为10338元,因此人均年返款约2691元(10338×2%×12+210元基础补贴)。
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退休人员 :
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74岁以下:每年1680元(平均每月140元);
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75岁以上:每年1890元(平均每月157.5元)。
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二、注意事项
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年龄差异影响
若退休人员年龄不同(如60岁和70岁),年返款金额均为1680元,但75岁以上退休人员每月划入金额更高。
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医保账户构成
医保卡返款仅包含基础医保部分,不包含个人账户的缴费部分(个人按工资2%缴纳)。
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其他补贴
部分退休人员可能享受高龄补贴,例如35岁以下退休人员个人缴费2.8%可全额返还,但此政策可能随政策调整。
三、补充说明
医保返款主要用于门诊医疗费用报销,与住院报销标准不同。门诊报销需符合门急诊自负段标准,超过部分按比例由统筹基金支付。建议参保人员关注医保局最新通知,以确认政策细节。