山西长治医保起付线根据医院等级和参保类型不同而有所差异,职工医保门诊年度累计起付标准为300元,住院起付线为300-800元;居民医保住院起付线为100-1500元,门诊起付标准为40元/年。
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职工医保起付线
- 门诊:三类医疗机构30元/次、二类50元/次、一类80元/次,年度累计达300元后取消起付线。
- 住院:根据医院等级,起付线为300元(一级)至800元(三级),省外就医起付线更高。
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居民医保起付线
- 住院:一级医院100元,二级400元,三级600元,省外就医为1500元。
- 门诊:成年人年度起付标准为40元,高血压糖尿病等特殊病种已取消30元起付线。
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其他关键政策
- 职工医保门诊年度报销限额提高至2500元(在职)和3000元(退休),住院最高支付限额调整为8万元。
合理规划就医选择可降低自付费用,建议通过医保窗口或热线0355-12333查询个性化细则。