放弃医保的现象近年来逐渐增多，主要原因可归纳为以下几方面：

一、经济压力持续增大

1. 医保缴费负担过重

   居民医保缴费从2006年的10元/年涨至2024年的400元，涨幅达300%，尤其对低收入家庭和农村居民构成沉重负担。部分家庭因缴费与医疗需求不匹配，选择放弃参保。

2. 医疗费用自费比例过高

   尽管医保覆盖范围扩大，但报销限额和比例仍无法满足重大疾病或高额医疗费用需求，导致患者自费比例较高。例如，门诊慢性病用药、异地就医等场景常需自费。

二、医保保障局限性

1. 报销范围有限

   当前医保主要覆盖住院费用，门诊、药店购药等日常医疗支出仍需自费。年轻人因就医频次低，认为医保“性价比低”，逐渐放弃参保。

2. 地区差异显著

   城乡医保报销比例随地域提高而降低，户籍所在地报销最优，异地就医报销难度大。流动人口因无法享受本地高比例报销，参保意愿降低。

三、政策与认知因素

1. 政策调整频繁且信息不对称

   医保政策频繁调整，居民对报销比例、范围等关键信息了解不足，导致对医保效用的怀疑。例如，2025年新规落地前，部分人担忧400元缴费是否值得。

2. 健康意识与经济理性

   部分人群因健康意识偏差（如年轻人自认为身体好）或经济理性选择（如将医保视为“强制险”）放弃参保。灵活就业者、高收入群体等对医保的依赖度更低。

四、其他补充因素

• 就业与收入不稳定 ：经济不景气、失业或收入增长缓慢导致家庭无法承担医保费用。

• 医疗腐败与信任危机 ：医疗腐败事件频发削弱了公众对医保制度的信任，影响参保意愿。

总结

放弃医保是多重因素共同作用的结果，核心是经济压力与医保保障之间的矛盾。建议通过优化医保政策（如降低缴费档次、扩大报销范围）、加强健康教育、完善基层医疗资源等措施，缓解居民后顾之忧。