​​职工医保的门槛费（起付标准）因医院级别和地区政策而异，2025年多数地区三级医院为400-600元，二级及以下医院为200元，退休人员通常享受更低标准​​。具体金额需结合就诊机构等级和参保地规定，部分城市对特殊门诊或签约基层医疗另有优惠。

• ​​医院级别差异​​：特殊三级医院（如大连部分三甲）门槛费最高达600元，普通三级医院400元，二级及以下统一为200元。退休人员起付标准普遍为在职职工的50%-80%，例如大连退休职工在三甲医院仅需支付400元（在职为600元）。
• ​​地区政策调整​​：大连、潍坊等地明确2025年维持原有分级标准，但部分城市可能动态调整。例如，大连对签约家庭医生的参保人额外提高10%报销比例，间接降低实际自付成本。
• ​​年度累计计算​​：多数地区起付标准按自然年度累计，同一级别医院多次就诊时，第二次后起付金额递减（如潍坊职工二次住院起付降为50%），第三次可能免门槛费。
• ​​特殊待遇例外​​：严重精神障碍、尿毒症透析等病种通常免除门槛费，异地就医备案人员可能按参保地标准执行，但临时外出需自付20%后再结算。

​​提示​​：参保人可通过当地医保公众号或政务服务网查询实时政策，合理规划就诊机构层级以优化报销比例。若年度医疗费用较高，可关注大病保险的二次报销规则（起付线通常1.4万元以上），进一步减轻负担。