医保卡上没钱了门诊‌仍然可以报销‌，但报销方式和比例会有所不同。‌关键点‌在于：医保账户余额为0不影响统筹基金报销，门诊报销需满足起付线要求，自费部分需个人承担。以下是具体分析：

1. ‌统筹基金报销不受余额影响‌
   医保卡余额为0时，门诊费用仍可通过医保统筹基金按比例报销。报销前提是当年累计医疗费用达到起付标准（通常为300-1000元，各地不同），超过部分由统筹基金按50%-90%比例支付。

2. ‌个人账户与统筹账户的区别‌

   • 个人账户：余额用于支付起付线以下费用、自费药品等，用完需现金支付。
   • 统筹账户：资金池由医保统一管理，符合条件即可使用，与个人账户余额无关。

3. ‌门诊报销的特殊情况‌

   • 慢性病/特殊病种：部分地区对高血压、糖尿病等疾病门诊报销取消起付线。
   • 基层医疗机构：社区医院门诊报销比例通常比三甲医院高10%-20%。

4. ‌自费部分处理方式‌
   起付线以下费用、超出医保目录的药品/检查需自费。建议优先使用医保目录内项目，并保留票据以备商业保险二次报销。

医保卡余额不足时，门诊报销的核心是‌达到起付标准并符合医保目录‌。合理选择医疗机构和诊疗项目，能最大限度享受医保待遇。若自费负担重，可咨询当地医保局了解大病保险或医疗救助政策。