沈阳医保大病保险为居民提供高额医疗费用兜底保障，2024年最新标准显示：城乡居民大病保险筹资标准调整为每人每年90元（由医保基金全额承担），起付线为1.8万元，报销比例分段递增至70%且不设封顶线，困难群众更可享受起付线减半、报销比例最高75%的倾斜政策。
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覆盖人群与筹资方式
沈阳市城乡居民基本医保参保人员自动纳入大病保险保障范围，个人无需额外缴费，资金直接从居民医保基金划拨。职工医保参保者则通过缴纳大额医疗费用补助保险（每人每年132元，单位与个人各承担50%）享受年度45万元封顶的补充保障。 -
报销规则与分段比例
年度累计医疗费用超过1.8万元起付线后，按费用区间分段报销：1.8万-5万元部分报销60%，5万-10万元部分报销65%，10万元以上部分报销70%。特殊群体如白血病等6类重病未成年患者，取消起付线且报销比例高达90%。 -
困难群众专项优待
特困人员、低保对象等医疗救助对象起付线降至7500元，报销比例提高5-15个百分点（最高75%），且不受封顶线限制，有效缓解因病致贫风险。 -
动态调整机制
大病保险标准随经济社会发展定期优化，2024年7月起筹资标准从70元/年提升至90元/年，起付线从1.5万元上调至1.8万元，确保基金可持续运行。 -
与基本医保无缝衔接
大病保险覆盖基本医保目录内个人自付部分及超限额费用，同时兼容门诊慢特病、急诊抢救等场景，形成“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障网。
建议参保人员及时关注政策变动，通过“沈阳智慧医保”APP或线下窗口查询个人待遇明细。若家庭医疗负担过重，可向民政部门申请因病致贫重病患者认定，进一步激活医疗救助兜底功能。
