甲类全额报销，乙类自付后报销
医保目录中的药品分为甲类和乙类，主要区别体现在报销政策、药品分类及费用承担比例等方面，具体如下：
一、甲类药品
- 定义与特点
临床治疗必需、使用广泛、疗效确切，且同类药品中价格或治疗费用较低的药品。例如常见抗生素、感冒药等基础用药。
- 报销政策
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全额纳入报销范围 ：参保人使用甲类药品时，无需自付任何费用，医保基金按约定比例报销（通常为100%）。
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药品数量 ：2025年新版医保目录中甲类药品有639种，西药1765种，中成药1394种。
二、乙类药品
- 定义与特点
供临床治疗选择使用，疗效确切，但同类药品中价格或治疗费用高于甲类的药品。例如部分专科用药、创新药等。
- 报销政策
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自付后报销 ：参保人需先按比例自付（通常为5%-20%），剩余部分纳入医保报销范围（通常为70%-90%）。
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药品数量 ：2025年新版医保目录中乙类药品有2520种，涵盖专科用药、部分创新药等。
三、其他说明
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丙类药品 ：主要针对创新药、高价值药品等，需完全自费，不在医保报销范围内。
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目录动态调整 ：医保药品目录每年更新，药品分类和报销比例可能调整，需通过国家医保局平台查询最新信息。
四、示例计算
若某乙类药品费用为100元，当地自付比例为10%：
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参保人自付：100元 × 10% = 10元
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医保报销：100元 - 10元 = 90元（按医保比例报销）
通过以上分类，医保制度既能保障基本用药需求（甲类），又能通过自付机制合理分担高成本药品的费用。
