外地人在北京看病是可以报销的,但具体报销方式和比例取决于是否提前办理了异地就医备案。以下是详细的报销流程和政策:
报销方式
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直接结算:
- 已备案:外地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门(急)诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社保卡直接结算。结算时,执行北京市医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。。
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全额垫付:
- 未备案:异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。
备案流程
- 线上备案:通过国家医保服务平台APP、当地医保部门官方网站或微信公众号进行备案。。
- 线下备案:前往参保地的医保经办机构窗口办理,需携带本人身份证、医保卡以及相关证明材料。。
注意事项
- 在京就医需选择已接入异地就医直接结算网络的定点医疗机构。
- 报销比例通常低于在参保地就医的报销比例,具体比例和范围需根据参保地政策执行。。
外地人在北京看病只要提前做好医保异地备案这一关键步骤,并按照上述就医攻略进行操作,就能在享受优质医疗资源的顺利实现医保报销,减轻就医负担。