在北京上班缴纳的医保能否使用，需根据参保类型和就医地点综合判断，具体说明如下：

一、参保类型与待遇范围

1. 城镇职工医保

   • 覆盖范围：适用于北京本地户籍及外地户籍但已在北京稳定就业的人员。

   • 报销范围：包括门诊、住院等医疗费用，但报销需在参保地（北京）的定点医疗机构办理。

2. 城乡居民医保

   • 覆盖范围：主要覆盖北京户籍居民及符合条件的非户籍人员。

   • 报销范围：与城镇职工医保类似，但报销比例和起付线可能更低。

二、异地就医报销条件

• 备案要求 ：需通过国家医保异地就医备案平台办理备案，备案成功后方可使用异地医保。

• 报销流程 ：就医时需在定点医疗机构关联激活医保卡，凭缴费单据到人工窗口办理报销，禁止使用自助机直接结算。

• 直接结算范围 ：覆盖普通住院、普通门诊、门诊慢特病等，但需符合参保地政策（如起付线、报销比例等）。

三、特殊情况说明

1. 非定点医院就医

   • 部分非定点医院（如中医医院、专科医院）需提前确认是否开通了异地直接结算，未开通的医院需全额垫付后回参保地报销。

2. 退休人员

   • 达到法定退休年龄且缴费年限满的人员，无论户籍或就业地，均可在北京办理退休手续并享受医保待遇。

四、注意事项

• 缴费年限 ：医保断缴超过3个月将中断参保，重新参保需连续缴费满6个月才能恢复待遇。

• 待遇差异 ：异地就医报销比例通常低于本地就医，建议提前咨询参保地医保部门。

在北京上班缴纳的医保能否使用，关键在于是否完成异地就医备案及遵循报销流程。建议通过国家医保平台办理备案，并提前确认就医医院的结算政策，以减少自费金额。