2023年职工医保门诊报销政策有了新的调整，具体标准如下：
1. 报销起付标准
- 取消起付标准：从2023年4月10日起，普通门诊报销取消了起付标准的限制，即无需达到最低费用即可享受报销待遇。
2. 报销比例
- 在职人员：普通门诊费用报销比例根据医疗机构级别有所不同：
- 药店购药：报销85%；
- 一级及以下医疗机构：报销85%；
- 二级医疗机构：报销65%；
- 三级医疗机构：报销55%。
- 退休人员：相比在职人员，报销比例提高5个百分点，例如三级医疗机构报销比例为60%。
3. 报销限额
- 年度支付限额：
- 在职人员：3500元；
- 退休人员：4500元。
- 支付限额在一个自然年度内有效，不滚存、不累计。
4. 报销范围
- 药品和诊疗项目：报销范围包括医保目录内的药品、诊疗项目及部分高价药、抗癌药等。
- 慢特病：符合政策的慢性病、特殊病种门诊费用纳入报销范围。
5. 报销操作
- 线上报销：支持通过手机APP或电脑端进行报销操作，简化流程。
- 自助报销：医院配备自助报销机，方便患者快速完成报销。
6. 其他注意事项
- 报销比例与定点医疗机构级别挂钩，建议优先选择基层医疗机构以获得更高报销比例。
- 报销政策适用于在职职工及退休人员，但具体标准可能因地区略有差异。
通过这些调整，2023年职工医保门诊报销政策更加便民，建议参保人员提前了解具体政策，以便更好地享受医保待遇。
