根据我国医疗保障制度的改革方向和相关政策文件，职工医保和城镇医保的并轨问题可以总结如下：

一、当前制度现状

1. 职工医保

   由单位和个人共同缴费，覆盖城镇职工，实行按月缴费、按年结算，缴费年限累计且退休后终身享受医保待遇。

2. 城镇医保（原城镇居民医保/新农合）

   面向城乡居民，采用个人缴费与政府补贴结合的方式，存在“一年一清零”的缴费周期，未缴费则无法享受待遇。

二、并轨的必要性与政策方向

1. 政策目标

   国家自2009年新医改以来，提出整合城乡居民医保与职工医保，形成“职工医保+城乡居民医保”的框架结构，以解决两类医保制度差异过大的问题。

2. 并轨路径

   • 制度整合 ：将城镇居民医保与新型农村合作医疗合并为城乡居民医保，统一缴费标准、待遇水平和管理机制。

   • 历史衔接 ：对已参加城乡居民医保的群体，逐步过渡到职工医保体系，确保待遇连续性。

三、实施进展与地区试点

1. 全国范围推进

   截至2024年，全国大部分省份已完成公费医疗向职工医保的并轨，仅少数省份（如青海、铜陵）已开展城乡居民医保与职工医保的合并试点。

2. 特殊群体保障

   • 机关事业单位公费医疗尚未完全并轨，仍需通过职工医保体系保障。

   • 享受最低生活保障、丧失劳动能力等群体，其个人缴费部分由政府补贴。

四、对个人的影响

1. 缴费选择

   个人需根据自身身份选择职工医保或城乡居民医保，无法同时参保。

2. 待遇差异

   职工医保报销比例（约70%以上）高于城乡居民医保，建议符合条件的群体优先选择职工医保。

总结

职工医保与城镇医保的并轨是当前医保制度改革的重要方向，预计未来将逐步实现制度整合。建议参保人员关注当地政策，根据经济状况和医疗保障需求做出选择。